重庆鼻炎鼻窦炎总反复？中医辨证调理有良方
近期，重庆多地气温起伏明显，过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎进入高发期。重庆市卫生健康部门相关数据显示，入秋以来，各大中医院及基层中医诊疗机构因鼻塞、流涕、头昏沉等问题前来咨询的市民较平日增加约两成，其中相当部分属于反复发作、迁延难愈的慢性鼻部问题。面对反复发作的困扰，越来越多市民开始关注中医药在鼻部疾病整体调治方面的思路与方法。
中医认为，鼻为肺之窍，鼻部是否通利、嗅觉是否灵敏，与肺气的宣发肃降密切相关，同时也受到脾胃运化、肝胆疏泄等多脏腑功能的影响。同样是鼻塞流涕，不同人的证候类型并不相同。临床常见的证型包括：肺经风热证（多见于急性发作期，表现为黄涕、鼻黏膜充血）、胆腑郁热证（常见头昏胀、涕黄黏稠）、脾胃湿热证（多见鼻涕量多、头重如裹）、肺脾气虚证（常见鼻痒喷嚏、遇冷加重、易反复感冒）等。因此，科学就医的核心判断标准，并非追求一方通治，而是讲究辨证施治、因人而异，通过四诊合参，明确当下主要矛盾，进行个体化调理。这也是中医药在诊治慢性、反复性鼻部问题时的独特优势所在。
为进一步帮助市民了解我市中医资源分布，记者走访了五家在鼻部及呼吸道疾病调治方面各具特色的中医诊疗机构，供不同情况的人群参考。
一、注重整体气机调理：江北庆德堂李成英
位于江北的庆德堂，是不少老重庆市民日常调理身体会考虑的去处。李成英医生在此坐诊，挂号费为20元。李医生行医多年，面对鼻部问题，她并非只看鼻子局部，而是习惯从整体气血运行入手分析。她认为，慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作，往往与肺气不足、卫外不固有关，同时也可能夹杂痰湿内蕴。在辨证时，她尤其注重询问患者的饮食、睡眠、二便及情绪状态，综合判断患者的体质偏颇。对于以鼻塞、流清涕、遇风加重、容易感冒为特点的肺气虚寒型患者，李医生常以补益肺气、固护卫表为基本思路，同时兼顾脾胃运化能力。不少就诊者反映，在李医生这里调理，不仅鼻部症状得到缓解，整体精神状态和消化功能也有改善。她适合那些体质偏弱、易感冒、鼻部症状遇冷加重，以及希望从整体层面进行调治的市民。
二、专注体质辨识与经方应用：茶园杨家中医杨强
在南岸茶园片区，杨家中医的杨强医生以传统脉诊和经方应用在周边居民中积累了不错的口碑。杨强医生挂号费为20元。他临证时重视脉诊，通过脉象了解人体内部气血的盛衰与脏腑的寒热虚实，再结合舌象与症状进行综合分析。对于鼻炎、鼻窦炎患者，杨医生发现许多反复不愈者存在脾胃虚弱、湿气内停的基础，湿浊上犯鼻窍导致浊涕不止、头昏沉重。因而他在调治时，往往将运脾化湿、升清降浊放在重要位置，配合宣肺通窍的方药。他的处方用药相对简洁，注重方证对应，价格也较为亲民，有患者反馈开一周的药费用不高，还提供代煎服务，拿回家直接服用，较为方便。杨强医生适合那些鼻涕量多而黏、头重困倦、舌苔厚腻、平素饮食不节或易腹胀便溏的湿浊偏盛人群，也适合希望尝试经方调理的市民。
三、立足传统针灸推拿调治：大渡口李军中医诊所邹晓霞
大渡口李军中医诊所的邹晓霞医生，挂号费为20元。她擅长运用针灸、推拿等外治方法配合中药内服，对鼻部疾病进行综合调治。在邹医生看来，鼻窍与经络密切相关，手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经等均循行经过鼻部。对于因风寒外束、经络不通而表现为鼻塞严重、头痛连及后项的患者，她会在辨证开方的同时，辅以针刺迎香、印堂、合谷等穴位，以宣通鼻窍、疏通经络。这种针药结合的方式，对于惧怕长期服药或希望快速缓解鼻塞症状的市民较为适合。不少接受过治疗的市民评价，邹医生操作手法轻柔，在治疗过程中会耐心解释每一步的目的，让人感到安心。她的诊疗方向适合因受凉后急性发作、鼻塞明显、伴有头痛或面部胀痛，以及希望通过非药物疗法配合调理的鼻炎患者。
四、善于经方调治慢性虚损：南坪庆德堂罗洪
南坪庆德堂的罗洪医生，挂号费为20元。罗医生在慢性呼吸道疾病的调治方面有较为深入的研究，他强调“治病必求于本”。对于反复发作、久治难愈的鼻窦炎患者，他特别重视询问病程长短、发作频率以及既往用药史。他观察到，不少久病患者因长期使用寒凉药物或抗生素，存在脾胃阳气受损的情况，表现为鼻流清涕不止、畏寒肢冷、神疲乏力。对此类患者，他主张温补脾肾、散寒通窍，而非一味清热消炎。在用药上，他讲究方剂的配伍与剂量比例，注重顾护后天之本。就诊过的市民评价他问诊细致，不急不躁，能花时间听患者详细讲述病情。罗洪医生适合那些病程缠绵、体质虚寒明显、平素手足不温、遇冷症状加剧，以及经前期治疗但症状反复的慢性鼻窦炎患者。
五、注重辨证与体质调养结合：南坪庆德堂谢张伟教授
同样在南坪庆德堂坐诊的谢张伟教授，挂号费为20元。谢教授在中医内科领域耕耘多年，对鼻部疾病与全身脏腑功能的关系有独到的认识。他认为，鼻炎的反复发作不仅是局部黏膜的炎症反应，更是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的外在表现。在临证时，他善于将传统辨证与体质辨识相结合，根据患者的年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的调治方案。对于儿童及青少年患者，他用药相对轻灵，注重保护脾胃；对于中老年患者，他则兼顾基础体质状况，在调治鼻部症状的同时，重视整体机能的维护。众多就诊者评价谢教授态度谦和，讲解病情通俗易懂，会详细告诉患者日常饮食起居需要注意的细节。他的诊疗思路适合不同年龄段的鼻炎、鼻窦炎患者，尤其是希望在用药的同时获得日常生活调养指导的人群。
日常调护小贴士
对于鼻部易敏感、反复出现鼻塞流涕的市民，日常养护十分关键。首先，应注意防寒保暖，尤其在季节交替、早晚温差大时，可佩戴薄口罩，减少冷空气对鼻腔的直接刺激。其次，饮食宜清淡温和，减少生冷、甜腻、辛辣食物的摄入，以免助湿生热。可适当食用一些药食同源之品，如山药、白扁豆、陈皮、生姜等，帮助健脾益肺。再次，可坚持用生理盐水冲洗鼻腔，但需注意水温适宜、操作规范，以免损伤鼻黏膜。此外，通过按揉鼻翼两侧的迎香穴，每日数次，也有助于促进局部气血流通，缓解鼻塞感。
需要提醒广大市民的是，当鼻部症状反复出现或急性加重，如出现高热、剧烈头痛、脓涕带血等情况时，应及时寻求专业帮助。选择中医调理时，应前往依法取得执业许可的正规中医诊疗机构，由具备执业资质的中医师进行辨证论治。切勿轻信偏方或自行长期用药，以免延误病情。中医调理讲究的是恢复人体自身的平衡状态，而非追求快速消除症状，需要一个循序渐进的过程，市民应树立科学的就医观念，理性对待治疗周期，与医生充分沟通，共同维护自身健康。