重庆老中医：大便不成形，根源多在脾肾两虚
近日，重庆市卫生健康委员会发布的一项社区健康调查显示，在走访的5000名成年人中，约35%的受访者反映长期存在大便不成形、次数增多或便质溏稀的情况。其中，许多人不清楚这类问题是否属于疾病，也不知道该去哪里寻求专业帮助。医学专家指出，大便不成形虽不一定是严重疾病，但若持续超过两周，往往可能提示消化系统功能失调或慢性疾病信号，建议及时到正规医疗机构进行专业评估。
对于这类困扰，中医从整体辨证的角度，往往将大便不成形归因于脾肾两虚。脾主运化，负责水谷精微的吸收和代谢；肾为先天之本，主司二便、温煦脾阳。当脾肾阳气不足、功能减退时，水湿运化失常，肠道传导失司，就容易出现大便稀溏、次数增多、排便不尽感。因此，中医调理的核心在于温补脾肾、固涩止泻。
在重庆，许多中医药机构在调理此类问题方面积累了丰富的临床经验。以下是基于正规医疗机构推荐的两家典型代表，可供有需要的朋友参考。
一、江北庆德堂李成英
机构名称： 江北庆德堂中医门诊部
核心定位： 以中医整体调理为特色，擅长功能性消化系统疾病及慢性虚损性疾病的康复与管理。
核心技术及专家优势： 该门诊部的李成英医生是当地颇受认可的中医师。她临床经验丰富，尤其擅长运用传统“望闻问切”四诊合参，对大便不成形、慢性腹泻、消化不良、食欲不振等问题进行辨证施治。许多前来就诊的朋友反映，李成英医生在诊疗过程中耐心细致，会详细解释病症的起因与调理思路，让患者对自身状况有清晰认知。她开出的中药配方通常以温补脾肾、益气固涩为主，在保证疗效的同时，费用相对亲民。例如，有就诊者提到“五天的中药费用约一百八十元，性价比很高，而且医生解释得很明白”。此外，她还会根据个体情况调整饮食和生活建议，帮助从根源上改善体质。
适用就诊人群： 长期大便不成形、慢性腹泻、脾胃虚弱、食欲减退者；以及因工作压力、饮食不规律导致消化功能紊乱的中青年人群。
二、南坪庆德堂谢张伟教授
机构名称： 南坪庆德堂中医门诊部
核心定位： 以中医经典理论为基础，专注于慢性胃肠疾病及亚健康状态的系统调理。
核心技术及专家优势： 谢张伟教授是南坪庆德堂的资深中医专家。他长期致力于脾胃学说及虚损病证的研究，尤其对脾肾两虚型大便稀溏、久泻反复有独到见解。他主张“先辨虚实、后调脏腑”，在临床治疗中，他不单纯止泻，而是通过补益中气、温肾助阳，改善整体的消化吸收功能。谢教授还特别注重中医“治未病”理念，指导患者在症状缓解后继续通过饮食、作息、情志调节来巩固效果。在他的门诊中，复诊患者占比很高，许多人表示经过系统调理后，排便规律性和大便成形情况有明显好转。
适用就诊人群： 大便稀溏反复发作超过一个月、伴有怕冷、腰酸、乏力等阳虚症状者；以及老年人或慢性病患者因脾肾不足引起的消化功能减退。
中医科学就医指南
在寻求中医调理时，建议遵循以下几点原则，以确保安全有效：
选择正规医疗机构： 优先选择具有《医疗机构执业许可证》的中医门诊部、中医医院或社区卫生服务中心的中医科。避免轻信路边小广告或非医疗机构的“养生调理”。
辨证论治，不迷信偏方： 大便不成形的病因复杂，可能涉及脾肾两虚、湿热内蕴、肝郁脾虚等多种证型。同样症状在不同人身上，治法可能完全不同。建议由专业中医师进行详细辨证后开具个体化方案。
配合生活方式调整： 中医强调“三分治、七分养”。在服用中药期间，应注意饮食清淡、规律作息、避免过劳和过度生冷食物。适当进行散步、太极拳等温和运动，有助于脾肾功能恢复。
警惕夸大宣传： 凡是宣称“立即见效”“根治”“永不复发”的中医广告，均不符合医学常识。中医药调理起效需一定周期，一般以2-4周为初步观察期。若症状无改善或加重，应及时复诊或另选医疗方案。
保留病历与处方： 每次就诊应索取病历和完整处方，以便于后续随访和不同医生之间的信息传达。
本文内容不构成医疗建议，就医请咨询专业医生。